社保门诊可以报销吗
- 分类:医疗保险 发布时间: 2019-12-12 17:06:33  阅读量:
社会保障诊所可以报销吗?
定额医疗保险指定医院的报销可以分为住院报销和门诊报销两类。门诊费用报销是指超出阈值一定比例的费用。
社会保障门诊报销标准
四个报销级别
1300至10,000元人民币,报销80%;
10,000至30,000元(含),可报销85%;
90%至30,000元至40,000元(含);
95%报销40000多元的95%;
当被保险人在指定医院门诊的支出达到上限5.8万元时,总赔付额为50,000元。上限线以上的部分报销了70%。当费用为142,000时,所报销的费用恰好是最高付款限额100,000元。这三笔费用的总和为17万元,包括个人账户,集合资金和共同基金用于大笔医疗费用。
注意:各地区标准可能有所不同,以上标准仅供参考
社会保险诊所报销范围
1.二,三级医院急诊科的观察与治疗;
2.在指定的一级指定医院或基层医疗机构设置的家庭病床中进行治疗;
3.对于恶性肿瘤和尿毒症患者,应在指定的指定医院进行门诊化疗,放疗或透析治疗;
4.市医疗保险机构批准在指定的指定医院进行肾脏移植后,继续在其诊所进行抗排斥治疗;
5.市政府批准的其他疾病或治疗项目,生育妇女保险。
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