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医疗保险报销范围是什么?怎么报销?

分类:医疗保险  发布时间: 2020-04-27 16:58:42  阅读量:

  医疗保险报销范围是什么?怎么报销?医疗保险的福利是报销部分治病产生的医疗费用,那么,治病产生的哪些医疗费用可以报销呢?下面,我们来了解一下医疗保险报销范围是什么?怎么报销?
 

医疗保险报销范围是什么?怎么报销?


  一、医疗保险报销范围

  1、医疗保险药品报销

  被纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物指的是全国基本统一,能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按照基本医疗保险的给付标准支付费用。

  乙类药物目录是指由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  2、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  3、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  4、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
 

医疗保险报销范围是什么?怎么报销? 第1张
 

  二、医疗保险怎么报销

  医疗保险的报销主要可以分为两种情况:一种是有医保卡的;第二种是没有医保卡的。两种情况下,报销的流程是不一样的。

  在有医保卡的情况下,可以用医保卡直接支付医疗费用,它可以报销掉公费医疗的支出费用,而自费的部分将会在医保卡的余额中直接扣除。

  扣除成功后,医院将开具发票,发票上还将清楚显示报销和自费的详细情况。收到发票后,直接将原始发票交给相应的社保报销部门申请报销就可以了。

  如果你没有医保卡,你需要先支付医疗费用,然后带着收据去社保中心报销。这种情况比较麻烦。如果医疗费用太大,也要你自己支付。

  医疗保险报销范围是什么?怎么报销?上文简单的介绍了医疗保险报销范围和报销流程,希望对大家有所帮助。如果对社保医疗保险政策知识还有不了解的,可以咨询我们的在线社保服务人员。