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肺炎社保报销多少?

分类:常见问题  发布时间: 2020-03-11 15:30:08  阅读量:

  肺炎社保报销多少?肺炎在基本医疗保险的报销范围之内,参加了社保医疗保险的人,治疗肺炎产生的医疗费用,可以报销一部分。2020年1月底发生了新型冠状病毒引起的新型肺炎,之前并不在基本医疗保险报销范围内,为了然让所有患者都能治疗,不会因为费用耽误治疗,国家发布特殊报销政策,把新型肺炎纳入社保基本医疗保险报销范围内,并且,国家财政局出资,为患者支付报销后剩余的医疗费用。这样新型肺炎患者不用花钱,也能治疗新型肺炎。下面,给大家介绍介绍肺炎社保报销多少。
 

肺炎社保报销多少?


  肺炎是一种慢性病,治疗肺炎可以用医疗保险报销部分医疗费用。在三级定点医疗机构可以报销70%。在不同的定点医疗结构看病的,报销的比例也各不相同。因为慢性疾病患者需由市内二级或三级公立医疗机构出具诊断证明,报县级新农合管理经办机构审批备案后办理慢病卡,从审批备案之日起两年内有效。

  慢性病患者门诊报销补偿必须在市内公立定点医疗机构(市内定点精神病专科医院除外)及市外公立医疗机构进行,封顶线2万元,报销补偿比例为:市内一级定点医疗机构90%,二级定点医疗机构80%,三级定点医疗机构70%;市外公立医疗机构50%。而对于住院报销补偿,普通疾病住院报销补偿按新农合定点医疗机构级别设置起付线,患者每次住院经转诊或未经转诊的起付线不同,对按规定转诊的上转住院患者可以相应扣减起付线,全年累计最高封顶线为40万元。
 

肺炎社保报销多少? 第1张
 

医疗保险报销比例


  一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。根据不同档次,其报销比例会有区别,例如:

  居民医疗保险报销比例

  1、居民参加医疗保险A档(每人每年80元),基金年度内最高支付限额30万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%;

  2、居民参加医疗保险B档(每人每年170元),基金年度内最高支付限额40万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为85%,在三级医院报销比例为75%。

  参加职工医疗保险报销比例

  1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。

  2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%,职工个人只需支付3%。

  3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。

  4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

  肺炎社保报销多少?新型肺炎治疗不需要患者支付费用,全部由国家负担。一般肺炎治疗后按照一定的比例报销,可以通过上文简单了解。