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门诊特殊疾病认定流程

分类:医疗保险  发布时间: 2021-04-20 17:17:49  阅读量:

  门诊特殊疾病认定流程。医疗保险可以报销就医后产生的部分医疗费用,要报销医疗费用,需要在定点医院定点药店看病治疗。门诊特殊疾病(简称“门特”)是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹支付范围的慢性或重症疾病。申请办理门诊特殊疾病报销的时候,需要进行门诊特殊疾病认定。下面,我们来了解一下门诊特殊基本认定流程及门诊特殊疾病办理流程
 

门诊特殊疾病认定流程


  1、在成都市定点医疗机构进行门诊特殊疾病治疗的参保人员,向具备门诊特殊疾病认定资格的医疗机构提出申请;

  2、填写《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表》;

  3、提供本人身份证、社保卡;

  4、刷卡办理门诊特殊疾病认定。

  需要提醒大家的是:在住院期间不能申请门诊特殊疾病认定。

  温馨提示:门诊特殊疾病初次办理认定后,超过6个月还没有进行门诊特殊疾病治疗或出现中断治疗达到6个月以上的,均应按规定重新申请门诊特殊疾病认定。
 

门诊特殊疾病认定流程 第1张
 

门诊特殊疾病办理流程


  1、参保人员向认定机构申请门诊特殊疾病病种认定;

  2、认定通过后,向治疗机构提出门诊特殊疾病治疗申请;

  3、治疗周期满后结算门诊特殊疾病医疗费用,属于个人自付部分可使用个人账户或现金支付;

  4、如需继续治疗,申请下次治疗。

  如果需要新增病种,须进行认定,所有业务都需要刷社保卡办理。

  门诊特殊疾病认定流程。医疗保险需要连续缴费满1年及以上,在看病就医的时候才能申请报销。并且,医疗保险一旦断缴就不能进行报销了,断缴超过三个月缴费年限将会清零,所以,建议大家不要轻易断缴社保医疗保险。